小艾的幼兒園。

2010年11月1日。

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慘了，我發現這幾天小妹的大便，好黏呦~~。

【本文擷取自《這樣排毒讓我不生病》】

想知道自己有沒有宿便？檢查糞便會不會黏馬桶就是一個指標。 　　我常在演講時和大家提到這個問題：「你的大便會黏馬桶嗎？」 　　請想想看，馬桶壁有多光滑？糞便卻能沾黏上而且連沖水都沖不掉，那些廢物在我們腸子裡沾黏的程度就可想而知了！糞便會黏馬桶的人，多半是因為吃了太多高油脂、高蛋白和高精製澱粉的食物。常吃高油脂和高蛋白的食物所產生的糞便就像是沙子加上水泥一樣，會變得又硬又重，不易排出；積得越久，宿便就會越來越多。 　　很多人都有這個問題而不自覺，也有很多人不相信這個論點。「不信的話，試試看連續三餐只吃油炸食物會變怎樣？」我進一步向他們提出建議，相信隔天的糞便就會變得黏稠不易排出，而且會變細，像從中間硬擠出來的。 　　若是還無法想像以上情況的話，不妨試想一下你家的抽油煙機上所殘留的油漬，如果是剛沾上的，很容易就擦得掉；但是如果隔了幾天不擦，就會越來越難擦掉，當那些油脂逐漸變黏、變硬，最後就會像蠟一樣沾在牆壁上。同樣的情況也可能出現在我們的腸子裡，宿便就是這樣來的。 　　每天排便一次是不夠的！ 　　很多人問我：「多久沒排便就算是便秘？」一般的標準是三天，但我認為那已經是非常嚴重的便秘。就像每天都要倒垃圾一樣，我們一天如果吃三餐，正常來說也應該一天要排便兩到三次才能清乾淨。很多人以為一天上一次大號就夠了，但我會說一天只上一次大號是輕度便秘，兩次是標準，最好的情況是一天三次。 　　以我自己的狀況來說，每天習慣排便兩次，一次是早上出門工作之前，另一次則是晚上洗澡前。晚上那一次通常會搭配咖啡灌腸；如果沒有做咖啡灌腸，也會進行腹部按摩來刺激腸子蠕動，讓自己有排便的感覺。 　　排便是一種可以養成的習慣，我常說：「不管有沒有便意，時間到了，蹲都要蹲出來就對了。」 　　建議大家可以壓壓看自己的左下腹部，如果是硬硬脹脹的，很可能就是有宿便積在裡面，這時如果做咖啡灌腸，就會發現它變柔軟了。根據我的經驗，只要做完咖啡灌腸、排便乾淨的人，按壓左下腹結腸的位置，觸感都像麻糬一樣柔軟，我看過這樣的案例不下千人。 　　想要正常排便、不便秘，取決於好水、酵素、纖維和益生菌等四大元素，這四大元素也是影響健康的重要標準（這部分將於第五章詳述）。現代人通常水分補充不足、酵素不夠、纖維素不足，肚子裡的好菌也不夠。正常來說，我們的肚子裡應該要有一公斤重的菌在裡面，菌在腸道健康上扮演了很重要的角色，這些元素的缺乏造成現代人排便不順，宿便容易累積在大腸內。 　　便秘造成的憩室，是大腸藏污納垢的溫床 　　有些人在用力排便時，腸子因為壓力的關係，讓結腸壁較脆弱的地方像吹氣球一樣長出一個氣囊出來，就形成了憩室。它是一種良性的囊袋，是大腸最容易藏污納垢的地方，如果不處理，久而久之就有形成大腸癌的可能。 　　憩室一旦長出來就不易消除，老人家和便秘者有百分之三十到四十的人都會有憩室，平時不痛不癢，就像盲腸一樣，如果沒有髒東西跑進去就沒事，但如果排泄物囤積其中，就容易發生感染或發炎。因此，已經有憩室的人應以斷食、灌腸來定期清除裡面的髒東西。 　　毒素不清，會累積成癌 　　在大腸癌的發生部位和發生機率中，直腸和乙狀結腸得癌症的機率最高，幾乎有百分之七十的腸癌都集中從肛門上來六十公分的這一段，因為這裡是宿便最容易囤積的地方，毒素都累積在這裡，這段腸子就像家裡的垃圾桶，等到垃圾積滿了才會去倒。咖啡灌腸最主要就是針對這一段腸道進行清腸排毒。 　　腸癌目前高居國人癌症發生人數的第一名，是有跡可循的，證明現代人飲食中的毒素真的太嚴重，加上排泄不良，宿便的毒素都累積在大腸內。

（本文章內容出自於）

星期三。

成人過動症 AdultADHD

【為恭紀念醫院─精神科／沈君傑 醫師】

　　現在許多家長及老師都聽過「過動兒」的名稱，其實「過動兒」並非醫療上的稱呼，它的專業名稱應該是「注意力缺陷 / 過動疾患」或是我們簡稱的ADHD (Attention Deficit /Hyperactive Disorder )，這類的兒童可能出現二種類型的特徵：

1.過動hyperactivity、易衝動Impulsivity

過動顯示在孩子的活動量偏高，很難乖乖坐好，經常變換動作；衝動方面顯得較沒有耐心，經常有困難安靜地遊玩或從事休閒活動，經常說話過多，要什麼總要求立即的滿足，經常打斷或打擾他人，輪流或排隊時有困難等待。

2.注意力不良Inattention

做事較難專心，不易一件事從頭做到尾，容易分心，經常粗心，念書時常會有漏字、加字或跳行，常常無法定下來專心聽人說話，常常丟三落四，遺失東西或遺忘事物。可能出現下面某幾項的狀況：

上述症狀到某種程度就可能是「過動兒」。有時外表上看起來活動量並不大，卻有注意力方面的問題也有可能是ADHD其中注意力不良的類型；這樣的情形多半在七歲以前就會出現，而這樣的症兆多半會造成孩子在學習或人際上的嚴重困擾。但是約有1/3~1/2的過動症會持續到成年。

例子：A君已三十歲，在辦公室經常坐不住，坐時動來動去，開會時不耐久坐，時常離開座位，並且會順手做不屬於自己的工作，引起別人的不快，工作粗心，常常犯些錯誤、疏漏、經常遲到、延交報告，影響人際關係及工作效率。他的情緒控制不佳，易怒或容易興奮，做事缺乏成穩及計畫，總是衝動做出決定，經常換工作，夫妻因而常發生爭執衝突，轉而酗酒，且常服用鎮靜劑。A君曾經說過家族中有2個是過動兒，從小接受治療。他知道過動兒可能是家族遺傳，所以覺得自己應該也是。

事實上，ADHD症狀通常會持續到成人時期。估計大約有 4% 的成年人患有ADHD，而只有約1/10的成人患者自覺並接受治療。在成年時期報告的症狀通常包括：易衝動、無法集中注意、無法專心、脾氣控制差和不安（ restlessness ），這些作用會與超速違規、掉扣執照、無法維持工作、以及高離婚率的報告較多有關。 在美國，有報告指出，憂鬱症和成人ADHD二種疾病，造成美國公司的莫大的損失。

成人ADHD的影響行為包括：工作延遲、耽擱、因循，缺乏組織能力，情緒易波動，很怕無聊，經常換工作換老闆，常衝動作出不當決定，易超速違規駕駛，易酗酒或藥物濫用，低成就及低自尊，易罹患躁鬱情緒。

成人ADHD研究顯示，最好的ADHD治療方式是同時採用藥物和行為治療。這種治療組合除了處理ADHD專有的症狀外，也處理常伴隨ADHD的症狀，例如焦慮、憂鬱、人際關係和婚姻治療。對大部分的成人ADHD來說，以採藥物治療或同時採藥物與行為治療，反應最好。

研究顯示ADHD 影響的腦部區域為前額葉皮質、基底核、和小腦，這些區域都富含多巴胺和正腎上腺素的「神經傳導物質」，而這種化學物質會影響我們調節思想、情緒和行為，例如衝動、注意力和過動。 國內治療 ADHD 的中樞神經活化藥物主要為 methylphenidate ( 利他能 Ritalin; 專思達 Concerta) ，其會協助腦中正腎上腺素和多巴胺保持平衡，而且也能將其化學溝通程序改善到比較正常的程度。

資料來源:行政院衛生署疾病管制局

  莫拉克颱風八八水災重創台灣，根據衛生署疾病管制局災後防疫的經驗，水災過後應注意腸胃道、皮膚病、上呼吸道及蟲媒傳染病；此外，類鼻疽（Melioidosis）及鉤端螺旋體病（Leptospirosis）也是水患災後常見的傳染病，皆屬第四類法定傳染病。

http://www.doh.gov.tw/health/index.htm